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当血液中钙、磷的含量降低时,会产生什么病?
钙磷代谢异常可能导致多种临床表现,如骨质疏松、骨折、肌肉痉挛、心律失常等。严重的情况下,还可能引发肾功能不全等问题。因此,对钙磷代谢异常的及时发现和治疗至关重要。总的来说,钙磷代谢异常是一种因多种因素导致体内钙磷调节失衡的疾病。
Na盐调节细胞外液渗透压,血钠过低会导致渗透压失衡。血钙过高:肌无力。血钙过低:抽搐。缺乏磷和钙。钙对血液的凝固,心心肌的收缩以及神经细胞的调节是极为重要的。磷和钙有同样的功能,在很多食物中都存在着磷。无机盐即无机化合物中的盐类,旧称矿物质,在生物细胞内一般只占鲜重的1%至5%。
例如,当血液中钙、磷的含量降低时,会影响骨组织的钙化,这在成年人表现为骨软化病,在儿童则表现为骨质生长障碍、骨化不全的佝偻病。血钙过高则会引起肌无力等疾病。
血液电解质检查血清磷
检查血生化出现磷增高,也就是高磷血症,一般指的是血清磷酸盐含量增加,这是电解质紊乱的一种类型。一般是由于急慢性肾功能不全引起的,另外患有甲状旁腺功能亢进的患者,也会出现血磷升高的现象。
进行电解质的检查是通过抽血化验,包括钾钠,氯,镁,钙,葡萄糖,二氧化碳结合力。
血清钙、血清磷、血清镁,用于了解肾、甲状腺、甲状旁腺功能,某些代谢性、肾上腺、肝脏疾病及药物应用的影响。
血液的电解质,就是血液中带电粒子,包括钾(K)、钙(Ca)、钠(Na)、血清磷、血清氯、镁(Mg)、铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)、汞(Hg)、硒(Se)。
血生化是医学领域中对血液中各种生化物质浓度的常规检测,用于评估人体内电解质平衡和营养状态。以下是血清钾、钠、氯、钙和磷的参考值及临床意义概述:血清钾: 参考值5~5mmol/L。钾异常可能与肾功能问题、溶血、胰岛素缺乏、组织缺氧、心力衰竭等有关,或因钾摄入过多或丢失导致。
[正常参考值]0.87-45mmol/L。[临床意义]增高 见于慢性肾炎尿毒症、甲状旁腺机能减退症、维生素D过多症、多发性骨髓瘤及骨折愈合期等。减低 见于佝偻病、软骨病、糖尿病、肾小管病变、甲状旁腺机能亢进症、维生素D过少症、长期吸收不良及腹泻致磷摄入减少等疾病。
低血磷的病因是什么?
1、造成低血磷症的病因:碱中毒 急性呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒均可降低血磷,但呼吸性碱中毒更明显。呼吸性碱中毒时,细胞内CO2减少导致细胞内pH值升高,后者刺激糖酵解途径,尤其是糖酵解关键限速酶---磷酸果糖激酶活化,糖磷酸化产物增加促使血清磷进入细胞内,肌肉对磷的摄入增加,导致低磷血症。
2、循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱。又称低磷血症。表现有溶血、倦怠、软弱及惊厥。病因有禁食,久服氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝等类结合剂,糖酵解及碱中毒,甲状腺功能亢进,维生素D缺乏,某些肾小管疾病(例如范可尼氏综合征),酗酒及抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)等。
3、低磷性软骨病在成人中,虽然通常与家族史相关,起病于儿童时期,但也有少数散发性成年发病的情况。这类疾病中,多数病因不明,可能由间叶癌、硬化性血管癌、伴有轻链肾病的骨髓瘤、白血病或其他肿瘤引起。这些病变组织会分泌体液因子,影响肾小管对磷的吸收,导致尿磷增加,从而引发软骨病。
4、小儿家族性低血磷性佝偻病的病因主要与X性联显性遗传有关。其发病的关键在于X染色体上的PHEX基因发生突变,导致肾小管功能异常,尤其是磷的回吸收减少。这一缺陷影响了两个重要过程:近端肾小管对磷的吸收和维生素D3(25-(OH)D)转化为活性维生素D3(1,25-(OH)2D3)的能力。
5、新生儿低血磷病因是什么 新生儿低血磷很容易导致小儿佝偻病的发生,那么新生儿低血磷病因有哪些呢?新生儿低血磷是一种肾小管遗传缺陷性疾病,有低血磷性和低血钙性两种。
6、家族性低血磷性佝偻病(familialhypophosphatemicrickets),也叫低血磷性抗维生素D佝偻病,主要是由于位于X染色体上的PHEX基因的突变,导致肾小管回吸收磷减少所致。病因 低血磷酸盐性佝偻病主要的病理生理变化是近端肾小管对磷酸盐重吸收减少,小肠对钙,磷酸盐吸收亦减少。
低磷血症的诊断
1、低磷血症是指低磷酸盐血症,主要是由于呼吸性或代谢性碱中毒引起。主要临床表现是中枢神经系统症状,如感觉异常、反射亢进、震颤、共济失调、昏迷等。通常要进行以下鉴别,先排除碱中毒原因后测定尿磷酸盐,若尿磷酸盐排泄增加,测定血浆钙。
2、生命体征 (1)体温 高热性休克时因磷向细胞内转移可导致低磷血症,而脓毒血症(sepsis)因白细胞异常更易导致低磷血症。(2)呼吸频率 过度通气所致的碱中毒会使磷酸盐由细胞外向细胞内转移。五官科检查 了解有无甲状腺肿大。甲状腺功能亢进(甲状腺毒症)也会使磷酸盐由细胞外向细胞内转移。
3、轻度降低:一般出现血磷降低,临床上更多见的是慢性低磷血症,患者可能没有太多症状。医院降血磷的正常参考范围下限是0.86mmol/L,如果是0.8mmol/L,患者不一定会有症状;显著降低:比如降到0.3-0.4mmol/L,会导致骨骼的矿化不全,骨骼会变得比较软。
4、低磷血症对神经系统的影响,可以从轻度的易激惹和感觉异常,到严重的表现,如谵妄、全面癫痫发作和昏迷等。对骨骼系统的影响,长期低磷血症可能导致佝偻病和骨软化症。对心肺系统也有一定的影响,可以出现心肌收缩力下降,呼吸无力,严重的导致呼吸衰竭。
5、低磷血症主要是引起体内ATP合成不足和红细胞的代谢受影响。轻度的患者没有症状,严重的患者可以出现肌肉无力、感觉异常、走路像鸭子的步态,骨骼疼痛、佝偻病、病理性骨折,甚至容易激惹、精神错乱等表现,还可以出现抽搐、昏迷。对于此病的治疗,主要是治疗原发病,及时诊断后,适当进行补磷治疗。
6、磷偏低主要会引起三磷酸腺苷合成不足,还有红细胞内2,3-二磷酸甘油酸减少。轻度的低磷血症通常没有明显的症状,严重的低磷血症可以导致严重的临床后果,但是症状通常没有特异性。神经精神症状主要表现为烦躁不安、唇周感觉异常,严重的患者可以出现精神错乱、木僵、抽搐、昏迷,甚至死亡。
低磷血症的临床表现
1、磷偏低主要会引起三磷酸腺苷合成不足,还有红细胞内2,3-二磷酸甘油酸减少。轻度的低磷血症通常没有明显的症状,严重的低磷血症可以导致严重的临床后果,但是症状通常没有特异性。神经精神症状主要表现为烦躁不安、唇周感觉异常,严重的患者可以出现精神错乱、木僵、抽搐、昏迷,甚至死亡。
2、低磷血症的表现取决于磷损耗的严重程度和慢性程度,大部分有症状患者的血磷浓度低于1mg/dL或者是0.32mmol/L。低磷血症对神经系统的影响,可以从轻度的易激惹和感觉异常,到严重的表现,如谵妄、全面癫痫发作和昏迷等。对骨骼系统的影响,长期低磷血症可能导致佝偻病和骨软化症。
3、低磷血症是因循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱。表现有溶血、倦怠、软弱及惊厥。病因有禁食,久服氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝等类结合剂,糖酵解及碱中毒,甲状腺功能亢进,维生素D缺乏,某些肾小管疾病(例如范可尼氏综合征),酗酒及抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)等。
4、低磷酸盐血症的症状为:中枢神经系统症状,如感觉异常、构音障碍、反射亢进、震颤、共济失调、昏迷。由于红细胞2,3-二磷酸甘油酸减低,红细胞寿命缩短,可表现球形红细胞症、溶血。乏力,肌肉软弱,肌肉疼痛,甚至瘫痪。骨痛(由于骨软化病),X射线片上可见假骨折。白细胞吞噬功能障碍,易发生感染。
5、可以造成磷向细胞内的转移,出现低血磷。低血磷通常没有特异性的症状,主要引起ATP合成不足和红细胞内2,3-DPG减少,轻者没有症状,严重的可以出现肌无力、感觉异常、鸭步态、骨痛、佝偻病、病理性骨折、容易激惹、精神错乱、抽搐、昏迷。对于低血磷,主要是治疗原发病,及时诊断,适当补充磷。
6、低血磷通常没有临床症状,低血磷主要引起ATP合成不足和红细胞内2,3-DPG的减少,轻症患者没有临床表现,严重的可以出现肌肉无力、感觉异常、鸭步态、骨骼疼痛、佝偻病、病理性骨折、容易激惹、精神错乱、抽搐和昏迷。当明确诊断引起低磷血症的原发病时,要积极的治疗原发病,比如急性乙醇中毒一定要戒酒。
血磷低是什么原因
1、血磷正常范围是0.97-61mmol/L,低于0.97mmol/L是血磷降低。临床上血磷降低有多种原因,其中摄入不足、吸收障碍是最常见的原因,如长期的营养不良、吸收障碍、恶病质以及活性维生素D缺乏症,都会出现由于血磷吸收障碍、摄入不足,而出现降低的情况。
2、低磷血症由于小肠的磷吸收减少,比如饥饿、呕吐,还有活性维生素D不足,甚至肠道的疾病吸收不良,都可以引起小肠吸收的磷减少。急性乙醇中毒、甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒,甚至维生素D抵抗性的佝偻病、代谢性酸中毒、糖尿病糖皮质激素和利尿药的使用,可以造成尿磷的排泄增加。
3、恢复进食综合征、呼吸性碱中毒都可以造成转移性的磷降低,血磷降低通常没有特异性的症状。低磷血症主要引起ATP合成不足和红细胞内2,3-DPG的减少,轻度的患者没有症状。严重的可以出现肌肉的无力、感觉异常、走路鸭步态、骨骼的疼痛、佝偻病、病理性骨折、容易激惹、精神错乱、抽搐、昏迷。
4、体内血钙和血磷的乘积是在固定的范围内,如果血磷偏低先要看血钙是在什么水平,如果血钙明显升高,可以明确血磷偏低是高钙血症导致的,引起高钙血症的常见的疾病有以下几种,最常见的就是甲状旁腺功能亢进症,简称甲旁亢。
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